O ex-presidente Jair Bolsonaro teve, após a remoção de oito lesões cutâneas, dois achados compatíveis com carcinoma de células escamosas in situ — ou seja, câncer de pele em estágio inicial. Ele esteve internado por episódios de vômito, soluço e queda de pressão entre os dias 16 e 17 de setembro, recebeu hidratação e medicação endovenosa e recebeu alta no…
Tecnicamente, “in situ” significa que as células anormais permanecem confinadas à camada mais superficial da pele (a epiderme) e ainda não invadiram tecidos mais profundos. É um bom lugar para um diagnóstico: imagine um invasor que foi flagrado ainda no jardim, antes de entrar na casa — é muito mais fácil de controlar. Por isso, quando identificado cedo, esse tipo de carcinoma costuma ter prognóstico favorável e tratamento localizado com alta chance de cura.
Câncer de Bolsonaro foi removido
Os especialistas que acompanharam o caso ressaltaram que as lesões foram removidas e que o passo seguinte é a vigilância. Isso não é burocracia médica — é gestão de risco: o objetivo é detectar precocemente qualquer nova alteração ou recorrência de câncer, quando ainda for simples de tratar. A pele do ex-presidente foi apontada como uma parcela do problema: exposição…
Do ponto de vista clínico, a internação por vômito, tontura e queda de pressão exigiu primeira estabilização, com melhora da função renal após reposição hídrica e cuidados hospitalares. Esses episódios demonstram como mesmo quadros de pele podem aparecer juntamente com sinais sistêmicos que precisam de avaliação integrada — não é incomum que uma ida ao hospital por um sintoma agudo revele algo à parte, que exige seguimento ambulatorial.
Para o leitor preocupado com sua própria pele: fique atento às regras básicas e eficazes. Verifique regularmente manchas e lesões que crescem, sangram, coçam ou mudam de cor; use fotoproteção diária (sim, até naquela corrida curta ao mercado); e consulte um dermatologista para avaliação com dermatoscopia quando houver dúvida. A prevenção e a detecção precoce são as melhores “armas” contra tumores cutâneos — pense no protetor solar como uma capa anti-fogo para sua pele.
A notícia serve também como lembrete: câncer de pele é comum, muitas vezes tratável quando identificado cedo, e exige rotina — não pânico. No caso em pauta, o diagnóstico precoce e a remoção das lesões foram passos corretos; agora vem a parte chata, porém essencial: o acompanhamento. É como fiscalizar um canteiro de obras depois da primeira reforma: inspecionar regularmente evita que pequenos problemas virem transtornos maiores.
O que é câncer de pele?
Câncer de pele é o crescimento descontrolado de células na pele. Existem vários tipos, com comportamento e gravidade diferentes. Os dois grandes grupos são: não-melanoma (principalmente carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular) e melanoma (mais agressivo e com maior risco de espalhar para outros órgãos).
Tipos principais
Carcinoma basocelular (CBC ou BCC): o mais comum. Geralmente cresce devagar, raramente metastiza, mas pode destruir tecidos locais se não tratado o tipo de câncer. Costuma aparecer como nódulo perolado, com vasos visíveis, ou ferida que não cicatriza.
Carcinoma espinocelular (CEC ou SCC): também comum, pode ser mais agressivo que o basocelular e tem maior risco de metástase, especialmente se surgido em áreas de cicatriz, mucosa, ou em pessoas imunossuprimidas. Muitas vezes aparece como lesão escamosa, ulcerada ou crostosa.
Melanoma: menos frequente, mas mais perigoso. Origina-se dos melanócitos (células que produzem melanina). O prognóstico depende muito da profundidade (espessura) do tumor no momento do diagnóstico.
Outros (raro): carcinoma de células de Merkel, tumores adnexais etc.
Fatores de risco
Exposição solar acumulada e queimaduras solares (principal fator para a maioria dos casos).
Fototipo claro (pele, cabelos e olhos claros) e presença de muitas sardas ou muitas pintas.
Histórico de queimaduras solares na infância.
Uso de cabines de bronzeamento (solários).
Idade avançada e pele fotoenvelhecida.
Sistema imune comprometido (ex.: receptores de transplante, HIV, medicamentos imunossupressores).
História familiar de melanoma ou síndromes genéticas raras.
Sinais e sintomas que merecem atenção
Regra ABCDE para manchas que mudam (orientação útil para melanoma):
A — Assimetria (uma metade diferente da outra).
B — Bordas irregulares.
C — Cor heterogênea (tons diferentes).
D — Diâmetro maior que 6 mm (mas melanomas podem ser menores).
E — Evolução (qualquer mudança de cor, tamanho, forma ou sintomas como sangramento/coceira).
Para câncer do tipo carcinomas não-melanoma: nódulo perolado, lesão avermelhada/plana e escamosa, ferida que não cicatriza, crescimento que sangra ou forma crostas.
Novas pintas na idade adulta, pintas que crescem, coçam, sangram ou mudam de cor devem ser avaliadas.
Diagnóstico
Avaliação clínica pelo dermatologista, muitas vezes com dermatoscopia (aparelho que aumenta e melhora a visualização).
Biópsia: o diagnóstico definitivo exige exame histológico. Pode ser biópsia excisional (retirar toda a lesão), incisional, punch ou shave, dependendo do caso.
No melanoma, a espessura (Breslow) informa prognóstico e orienta necessidade de cirurgia mais ampla e exame do linfonodo sentinela.
Tratamento
Excisão cirúrgica com margens adequadas — padrão para a maioria dos casos.
Cirurgia micrográfica de Mohs — técnica que remove camadas e examina margens imediatamente; indicada em áreas onde preservar tecido é importante (rosto) ou tumores recidivados.
Terapias locais para lesões superficiais: crioterapia, tratamentos tópicos (imiquimode, 5-fluorouracil) e terapia fotodinâmica, quando apropriado.
Radioterapia em casos selecionados (pacientes que não podem fazer cirurgia ou tumores em locais difíceis).
Para doença avançada/metastática:
Melanoma: terapias-alvo (para tumores com mutação BRAF, por exemplo) e imunoterapia (inibidores de PD-1 como pembrolizumabe e nivolumabe) transformaram o prognóstico de muitos pacientes.
Carcinoma espinocelular avançado: imunoterapia (ex.: cemiplimab) vem sendo usada com bons resultados em casos avançados.
Seguimento periódico é fundamental: mesmo após tratamento curativo, há risco de novas lesões.
Prevenção prática (o que você pode fazer hoje)
Use protetor solar de amplo espectro (UVA+UVB), FPS 30 ou mais; aplique 15–30 minutos antes da exposição; reaplique a cada 2 horas e sempre após nadar/suar.
Quantidade: uma regra prática é cerca de 2 mg/cm² de pele — para o corpo inteiro de um adulto isso equivale a uma “colher” generosa (mas o importante é aplicar bem e reaplicar).
Roupas com proteção UV, chapéu de aba larga, óculos de sol com proteção UV.
Evite exposição solar entre 10h e 16h, quando a radiação é mais intensa.
Não use cabines de bronzeamento.
Faça autoexames mensais da pele (espelho, fotos para monitorar pintas) e exame dermatológico anual ou conforme risco.
Trate e acompanhe lesões precursoras como ceratoses actínicas (que podem evoluir para SCC).
Prognóstico
Carcinomas basocelulares e espinocelulares detectados e tratados cedo têm excelente prognóstico; a principal preocupação é dano local e recidiva se não for tratada adequadamente.
Melanoma tem prognóstico fortemente relacionado à espessura: quanto mais superficial (menor Breslow), melhor a chance de cura com cirurgia simples; detecção precoce salva vidas.
Sinais vermelhos de alerta (procure médico imediatamente)
Lesão que cresce rapidamente, sangra repetidamente ou forma uma ferida que não cicatriza.
Nódulo novo que é duro ou fixo, aumento de linfonodos.
Sintomas sistêmicos (perda de peso, dor persistente) associados a lesões de pele — em casos raros podem indicar doença avançada.
Mitos e verdades rápidas
“Só pele clara pega câncer de pele” — falso: qualquer pessoa pode ter câncer de pele, mas pele clara tem risco maior.
“Pinta escura nunca vira câncer” — falso: melanomas podem surgir em pintas existentes ou como novas manchas.
“Protetor solar previne 100%” — não, mas reduz muito o risco; combine com outras medidas de proteção.
O que fazer se achar algo suspeito
Marque com foto e anote a data das mudanças. Consulte um dermatologista para avaliação com dermatoscopia; se houver suspeita, será indicada biópsia.
Não espere que “melhore sozinho” se a lesão muda, sangra ou não cicatriza.
Diferenciais importantes
Muitas condições benignas imitam câncer de pele (cistos, ceratoses seborreicas, angiomas). Por isso a avaliação por um profissional é importante para evitar alarmes desnecessários e para diagnosticar corretamente quando for maligno.
Resumo prático (passo a passo)Observe sua pele: faça autoexame mensal.Proteja-se do sol diariamente: protetor, roupas, sombra.Procure dermatologista ao notar qualquer alteração suspeita.Se diagnosticado, siga o tratamento e o calendário de acompanhamento.